Причинами пенетрации могут быть неправильное определение высоты альвеолярного отростка по ортопантомограмме, а также чрезмерное давление на инструмент. В этом случае нужно отказаться от установки имплантата в данном месте и, если есть возможность, установить имплантат рядом с уже сформированным ложем, либо установить имплантат, внутрикостная часть которого на 2 мм меньше глубины ложа, предварительно заполнив ложе костной стружкой, снятой с инструмента или гидроксиапатитом. Следует применить двухэтапный метод имплантации и установить внутрикостный элемент винтовой или комбинированной формы.

Причиной повреждения стенки нижнечелюстного канала и травмы нижнелуночкового нерва являются небрежное препарирование костного ложа и неправильное определение размеров имплантата из-за непредвиденного искажения вертикального размера нижней челюсти на ортопантомограмме. Если вскрытие стенки канала привело к образованию внутриканальной гематомы и сдавлению нерва, то чувствительность в зоне иннервации нерва восстанавливается в течение 2-3 недель.

При остеопарозе нижней челюсти стенка нижнечелюстного канала может иметь дефекты или вовсе отсутствовать, поэтому сдавление нижнелуночкового нерва может объясняется кровоизлиянием в костномозговых пространствах и отеком стромы костного мозга. Парестезия или частичная потеря чувствительности нижней губы возникающая на следующий день после операции постепенно исчезает через 5-7 дней. Если вследствие повреждения стенки нижнечелюстного канала и самого нижнелуночкового нерва наблюдается стойкое нарушение чувствительности нижней губы в течение 1-2 недель, показано удаление имплантата и соответствующее симптоматическое лечение.

Пенетрация нижнего или бокового компактного слоя нижней челюсти, по сути, не является осложнением, но если после контрольных рентгенограмм обнаружилось выведение части имплантата за пределы челюстной кости более чем на 2 мм, следует заменить имплантат на другой с меньшей высотой внутрикостной части.

Причиной отсутствия первичной фиксации и подвижности в ложе имплантата могут быть остеопороз и некорректное препарирование костного ложа. При остеопорозе фиксацию имплантата можно осуществить введением в ложе остеоиндуктивного и остеокондуктивного материала перед установкой внутрикостного имплантата или, если заменить его имплантатом другой конструкции. Например, цилиндрический имплантат поменять на винтовой, не нарезая резьбу в ложе подготовленном для установки цилиндрического имплантата.

При некорректном препарировании костного ложа можно заменить имплантат аналогичным, но большего диаметра (если позволяют анатомические условия) или оставить имплантат в ложе и заполнить зазоры в верхней его части костной стружкой.

Перелом стенки альвеолярного отростка может произойти при установке пластиночного имплантата, когда ложе под имплантат было сформировано меньшей, чем положено, длины, а также при узком альвеолярном отростке. В этом случае следует прижать отломанную часть к отростку и наглухо зашить рану.